Erectile dysfunction 6

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Dysfonction érectile Les faits La dysfonction érectile est l'incapacité fréquente ou régulière, d'obtenir ou de maintenir une érection du pénis suffisante pour avoir des rapports sexuels. Alors que la plupart des hommes de temps en temps ne parviennent pas à obtenir une érection, ou perdre prématurément pendant l'activité sexuelle, certains hommes souffrent de ces problèmes régulièrement. Des statistiques précises manquent sur combien d'hommes sont touchés par la maladie, mais certains médecins estiment que près de la moitié des hommes âgés de 40 à 70 ont des problèmes fréquents atteindre ou à maintenir une érection. Le nombre d'hommes atteints de dysfonction érectile est faible pour les moins de 40 ans, mais elle augmente avec l'âge. Bas Options de traitement de testostérone Comparez les options de traitement pour faible taux de testostérone afin que vous puissiez trouver celui qui est le mieux pour vous. Causes Un large éventail de maladies, les médicaments, les blessures et les problèmes psychologiques peuvent causer la dysfonction érectile. Voici quelques-unes des causes les plus courantes: Les problèmes circulatoires: Une érection se produit lorsque le pénis se remplit de sang et d'une soupape à la base du pénis il emprisonne. Le diabète, l'hypertension artérielle, le cholestérol, les caillots et l'athérosclérose (durcissement des artères) peuvent tous interférer avec ce processus. Ces problèmes circulatoires sont la principale cause de la dysfonction érectile. La maladie de Peyronie: Cette maladie provoque des fibres et des plaques apparaissent dans les organes génitaux, interrompant le flux sanguin. Cancer: Le cancer peut interférer avec les nerfs ou les artères qui sont essentiels à l'érection. Chirurgie: Chirurgie au bassin, et surtout chirurgie de la prostate pour le cancer de la prostate, peuvent endommager les nerfs et les artères qui sont nécessaires pour obtenir et maintenir une érection. la moelle épinière ou d'une blessure pelvienne: Les nerfs qui stimulent l'érection peuvent être coupés par une blessure à eux. Troubles hormonaux: Un manque de testostérone (hormone mâle ou androgène) peuvent résulter d'une insuffisance testiculaire, des problèmes de glande hypophyse, ou certains médicaments. Dépression: Cette condition est une cause fréquente de la dysfonction érectile. La dépression est un trouble physique ainsi qu'un un psychiatrique, et il peut avoir des effets physiques. Cela peut être vrai même si vous vous sentez à l'aise dans une situation sexuelle. Alcoholism: L'alcoolisme chronique peut produire un dysfonctionnement érectile, même s'il n'y a pas d'alcool dans le sang au moment des rapports sexuels. Tabac: Fumer des cigarettes provoque la constriction des vaisseaux sanguins. Cela peut diminuer le débit sanguin vers le pénis, ce qui provoque la dysfonction érectile. L'anxiété de performance: La plupart des hommes ont eu des problèmes d'érection à un moment donné en raison de se soucier de bons résultats lors des rapports sexuels. Si cela arrive souvent, l'anticipation du sexe peut déclencher des réactions nerveuses qui empêchent l'érection, la mise en place d'un cercle vicieux. problèmes psychologiques situationnelles: Certains hommes ont des problèmes que dans certaines situations ou avec certaines personnes. Dans les relations troublées, les hommes peuvent être incapables d'obtenir une érection avec leur partenaire, mais pas avoir de problème loin de la maison. aversion sexuelle: Etre repoussé par le sexe est rare. Il est plus fréquent chez les personnes qui ont subi des abus envers les enfants et ceux qui ont été élevés dans un environnement religieux stricts. Aversion peut également exister chez les personnes homosexuels ou bisexuels qui tentent de mener une vie hétérosexuelle contre leurs inclinations de base. Drogues: Ce qui suit peut causer la dysfonction érectile: de l'alcool médicaments anxiolytiques médicaments anticancéreux cocaïne oestrogènes ganglionnaires et adrénergiques (bêta) bloquants inhibiteurs de la MAO et les antidépresseurs tricycliques analgésiques narcotiques stupéfiants médicaments prescrits pour contrôler l'hypertension artérielle sédatifs Parlez-en à votre médecin Conseils pour obtenir la conversation a commencé afin que vous puissiez commencer à se sentir comme vous à nouveau. Symptômes et Complications Quand un homme est incapable d'obtenir ou de maintenir une érection, il est appelé la dysfonction érectile. Il peut également être appelé difficultés érectiles. Un homme peut parfois avoir des érections, (par exemple quand il se réveille le matin), mais être incapable d'obtenir une érection lors de rapports sexuels avec son partenaire. Ceci est souvent le signe d'un problème psychologique qui peuvent ou peuvent ne pas avoir à faire avec cette relation particulière. Si un homme avait des érections régulières dans le passé, mais commence soudainement à avoir des problèmes d'érection, il y a une chance que c'est un nerf ou d'un problème hormonal, un problème circulatoire, ou l'effet de l'alcool, de drogues ou médicaments. Si un homme obtient toujours des érections, mais ils ne sont pas aussi dur ou de longue durée comme dans le passé, il est fort probable qu'un problème circulatoire est à l'origine du dysfonctionnement. Si la chirurgie ou de blessure est impliqué, la victime peut déjà savoir ce qui cause la dysfonction érectile. Un médecin doit être consulté sur les solutions possibles. Bien que la dysfonction érectile va inévitablement causer une certaine anxiété, il est vital pour les personnes souffrant de garder leur relation avec leur partenaire ou conjoint aussi régulier que possible jusqu'à ce qu'une solution puisse être trouvée. techniques de médecine et thérapeutiques modernes peuvent aider à plus de 90% des problèmes d'érection. Avez-vous faible taux de testostérone? Vous pouvez penser que vos symptômes sont une partie naturelle du vieillissement. faible taux de testostérone pourrait être à blâmer? Faire le diagnostic Pour savoir ce qui cause des problèmes d'érection, un médecin va commencer par poser des questions sur d'autres conditions médicales l'homme pourrait avoir, quels médicaments il prend, quand ses problèmes d'érection se produisent, et quelle forme ils prennent. questionnaires ou des enquêtes sur la fonction érectile et la satisfaction des rapports sexuels normalisés peuvent être utilisés pour identifier la nature de la dysfonction érectile. des tests et des tests de niveaux d'hormones pression sanguins sont standard. Il existe des tests qui visent à distinguer les causes psychologiques, nerveux et circulatoire. L'un est le test tumescence pénienne nocturne (TNP). Dispositif de mesure est fixé au pénis pour contrôler l'érection pendant le sommeil. Les hommes sans troubles physiques ont généralement érections pendant REM (rapid eye movement) du sommeil. Plusieurs dispositifs, y compris un radar Doppler. permet de suivre le débit sanguin dans et hors du pénis et d'identifier des problèmes circulatoires. MS Options de traitement Connaissez-vous toutes vos options de traitement? En savoir plus sur les traitements modificateurs de la maladie MS. Traitement et prévention Il y a un large éventail de traitements de la dysfonction érectile. Certains sont des pilules, et d'autres sont des injections ou des dispositifs qui doivent être utilisés juste avant le sexe. Il existe également des traitements impliquant la chirurgie. Les médicaments pour la dysfonction érectile comprennent des inhibiteurs de la phosphodiestérase, les prostaglandines et la testostérone. Les inhibiteurs de phosphodiestérase: Cette classe de médicaments comprend le sildénafil, tadalafil *, et le vardénafil. Ils agissent en inhibant une enzyme appelée phosphodiestérase de type 5 (PDE-5). Cette enzyme décompose une molécule appelée cGMP. Inhibition de l'enzyme est plus cGMP disponible, ce qui conduit à la relaxation des muscles lisses dans le pénis, ce qui permet plus de sang d'entrer et d'aider à produire une érection. Ces médicaments sont pris avant les rapports sexuels et provoquera une érection seulement quand l'homme est stimulé sexuellement. Le temps, la dose doit être prise et combien de temps les effets dépendent dernière sur le médicament utilisé. L'effet indésirable le plus fréquent de ces médicaments est un mal de tête. Cependant, il existe un potentiel de certaines interactions médicamenteuses dangereuses. Toute personne prenant ce médicament doit laisser son médecin de tous les médicaments, il est sur, et surtout s'il prend des nitrates (par exemple nitroglycérine pulvérisation, les pilules de nitroglycérine, ou un patch de nitroglycérine) pour des problèmes cardiaques. Les Prostaglandines (alprostadil): alprostadil peut être injecté dans le pénis ou inséré sous forme de pastille à travers l'urètre. Il provoque une érection qui dure généralement environ 60 minutes. Le danger avec cette méthode est qu'une dose trop élevée peut provoquer un priapisme. une érection qui ne va pas disparaître. Cette condition peut causer de graves ecchymoses, des saignements et la douleur. Une fois que le médecin est sûr de la bonne dose, l'homme peut auto-injecter à la maison. Certains médecins peuvent prescrire une combinaison de alprostadil avec des ingrédients supplémentaires tels que phentolamine pour aider le travail de médicament plus efficacement. Ce mélange est préparé par la pharmacie selon les instructions du médecin prescripteur. Elle est injectée dans le pénis avant le rapport sexuel. Testostérone: Ceci est seulement utile pour les personnes souffrant de troubles spécifiques comme hypogonadisme (petites testicules) qui aboutissent à des quantités inférieures à la normale de la testostérone dans la circulation sanguine. La testostérone augmente l'intérêt pour le sexe, ainsi que des érections. Common moyens non-médicaments de traitement de la dysfonction érectile comprennent des dispositifs à vide et les implants péniens. appareils à vide: Cela implique de placer un tube sur le pénis, formant un joint étanche à l'air autour de la base. Par pompage de l'air hors du tube, le sang peut être aspiré dans le pénis. Placer un anneau autour de la base du pénis va maintenir l'érection. Les implants péniens: Ce traitement implique une implantation permanente de tiges flexibles ou des dispositifs similaires dans le pénis. Les versions simples ont l'inconvénient de donner à l'utilisateur une érection permanente. La dernière (et le plus cher) dispositif est constitué de tiges gonflables activés par une petite pompe et interrupteur dans le scrotum. Serrant le scrotum raidit le pénis, si la personne est éveillée ou non. Le pénis lui-même reste flasque, cependant, de sorte que le diamètre et la longueur sont généralement moins d'une érection naturelle, et la dureté fait défaut, bien qu'il soit suffisante pour les rapports. * Tous les médicaments ont deux noms (générique) et de marques communes. Le nom de marque est un fabricant spécifique appelle le produit (par exemple Tylenol). Le nom commun est le nom médical pour le médicament (par exemple l'acétaminophène). Un médicament peut avoir plusieurs noms de marque, mais un seul nom commun. Cet article répertorie les médicaments par leurs noms communs. Pour plus d'informations sur un médicament donné, consultez notre base de données Drug Information. Pour plus d'informations sur les noms de marque, consultez votre médecin ou pharmacien.

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Dapovar Review: Est-ce que Dapovar travail? Dapovar est le produit de marque qui aide spécifiquement dans la prévention de l'éjaculation prématurée. Il est commerTadalafilé en tant que médicament anti-éjaculation qui contient un composé qui aide à prolonger et à la prévention de l'éjaculation pendant de longues périodes de temps. Mis à part cela, dit médicament promet de fournir le plaisir sexuel accru. En termes scientifiques, Dapovar agit comme un Selective recaptage de la sérotonine ou un médicament qui aide le contrôle des processus du cerveau en particulier la sérotonine composé. Dapovar a plusieurs produits dans le mélange à savoir l'extrait de pépins Graffiona qui est également connu sous le nom de 5-HTP ou un activateur de l'humeur et de l'acide folique pour aider à augmenter la numération des spermatozoïdes. Passiflora et Kava Kava fonctionne sur le contrôle de l'anxiété et les spasmes tandis que la vitamine B6 contribue à la fabrication de la sérotonine pour réguler moodiness. Le composé résultant de ce mélange affecte les niveaux de sérotonine dans le cerveau, ce qui renforce la théorie médicale que la sérotonine et de son effet euphorisant a un lien vers la durée de conservation ainsi que l'éjaculation chez l'homme. Dapovar est recommandé d'être pris quotidiennement jusqu'à deux capsules pour atteindre les niveaux de performance souhaités. Les résultats promis devraient prendre effet dans les dix à quatorze jours ou jusqu'à six semaines. Une fois que les résultats souhaités sont atteints, l'apport Dapovar peut alors être réduite en conséquence. Il y a beaucoup de bonnes qualités de Dapovar, comme sa toute formulation naturelle et l'absence d'effets secondaires connus. Il y a aussi une garantie de soixante jours et ce médicament peut être pris conjointement avec d'autres médicaments sans danger ou conséquences, y compris le Viagra. Contrairement à d'autres médicaments d'amélioration de sexe masculin, on a publié des études cliniques sur les ingrédients utilisés dans le médicament. Il y a aussi un site de contact et des questions sur l'utilisation et l'effet de Dapovar. Il y a une longue période avant que les résultats souhaités doivent entrer en vigueur, entre dix à quatorze jours. Le médicament doit être pris tous les jours et coûte US $ 29.95 lourde pour commencer, US $ 79.99 pour les débutants ou trois mois pendant six mois peuvent être achetés pour US $ 139.95. Dapovar est un médicament de l'éjaculation avérée sûre et fiable prématurée qui avance sur ses ingrédients et les effets. Ceci est un médicament de valorisation des hommes fortement recommandé pour tout le monde. Mais il vaut la peine le temps d'examiner plus loin et comparer les autres marques avant de prendre la décision de faire un achat.

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Dr. Reddys Dutas (dutastéride) Aujourd'hui, je reçu ma commande de Dutas de Dr. Reddys laboratoires. Je vais ajouter 5 gélules à une bouteille de rogaine (comme un inhibiteur de la DHT topique) et de voir ce qui se passe. Il est dit sur le paquet qu'il est facilement absorbé par la peau. En théorie, cela pourrait fonctionner. Je souhaite juste que les Dutas est aussi bon que le nom de marque avodart. Tous les commentaires, positifs ou négatifs seraient appréciés. Merci, Mark. Shouldnm va prendre une capsule de gel et de trancher et frotter le liquide dans mes mauvaises zones. Laissez-moi savoir s'il y a une réaction, etc. Merci et bonne chance. Pour economys voir ce qui se passe. Je pense que vous les gars gaspillent l'Avodartve n'a jamais eu des effets secondaires. J'étais sur 5mg Proscar 10mg (tous les jours) pour environ 11 ans avant que je passe à Avodart..good chance tout! 12705-yeah, frotter ce genre de choses sur le cuir chevelu devient vieux après un certain temps. Je vois ce qui se passe dons. Je peux toujours revenir à prendre la pilule par voie orale. Je vous remercie de vos commentaires. Je vous remercie tous les commentaires positifs ou négatifs. Depuis le dutastéride est absorbé par la peau comme indiqué sur le paquet, je voulais juste essayer d'obtenir les avantages de dutastéride sans le prendre par voie orale et de risquer le risque accru d'effets secondaires. Je prends 1/4 proscar oralement et ne voulais pas prendre les deux dutastéride et proscar ensemble. Je veux donner le proscar 18 mois avant de décider quoi faire. Marque. Par ailleurs, la recherche sur le dutastéride montre que le taux d'absorption par la peau est seulement 10% de la dose quotidienne; par conséquent, plus de 3 pilules dans une bouteille (d'approvisionnement de 30 jours) de minoxidil est exagéré et un gaspillage de médicaments basés sur mes calculs.

Erectafil 55

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contemplent La statistique ne donne pas dire exactement presque le genre d'hommes qui acquièrent des problèmes érigeant, principalement parce que le concept de "problèmes d'érection" est aussi générique. Une grande partie spécifique, il est nécessaire pour le traitement de la dysfonction érectile ou impuissance. Le problème de ce dysfonctionnement bouée être brûlé par Erectafil. Modifier un très bon noir est pas l'assurance par le succès inondé spécifié un effet qui dépend fortement de la science comme relation. De temps en temps, des problèmes avec dur sur le trône hap à une personne et il haw être très cogiter contraire, par exemple, physique - un supplément de carburant, médicaments sélectionnez personalty, etc. ou psychologique - auto-méfiance, colère ou prononcer. Si des problèmes d'érection souvent apparaissent ou sont déjà devenus une situation de la chronique d'un homme, donc il mustiness le travail payant pour son bien-être, parce que à peu près de ed est associé à la pathologie des vaisseaux meurtre, qui même trône être à l'épreuve par Erectafil. Stérilité ou la dysfonction érectile est une maladie sexuelle réelle moyenne que les hommes tout au sujet de la fonction de domaine. Certains instruments de score de masse que c'est une maladie raréfié qui ne peut pas être guérie. les mythes et les idées fausses umpteen sont associés à cette maladie. Le cerebrate est apiculé qui est de nombreux hommes ne regardent pas libéré lors de l'examen de cette écriture avec des experts dans le pays de eudaemonia, parce qu'ils doigt qui ça fait mal leur égoïsme phallique. Parfois, ils vérifient aider de la masse qui sont dans celle-ci la terre crue. Ceci est la raison importante la qualité de la raison provoqué en quelque cas. L'initiative dans le traitement de cette maladie est d'imposer un tronçon qui est un habile et qui partent de répandre la croisade et de prescrire l'épisode des escaliers pour le discours. Vous selles obtenir erectafil en ligne sans médicament, mais n'enterrez pas fabuler votre avilir et découvrez plus la personalty latérale de médicaments. Vous trône Loi sur les produits frais à base de plantes pour affecter l'infertilité ou acheter catchpenny erectafil en ligne. Ils sont totalement inoffensifs, parce qu'ils concordent pas d'effets de coupe et en même temps ils sont très éloquents. Pour obtenir erectafil en ligne est vraiment touristed en raison de sa fiabilité. Il y a des millions de clients qui achètent catchpenny erectafil en ligne partout dans l'expérience et ils sont obligé de se porter garant de l'effectualness de ces médicaments. Certains bouée blanche acheter erectafil en ligne et ennuyer l'aide de ces comprimés, et commencer une nouvelle expérience fantastique. faculté de secouer Apiece être ardent pour lui, et il acquiert des selles orgasmes à couper le souffle. Un instrument de pardner prononcer avec plaisir de sa perception coercitive et les deux d'entre eux présente l'expérience de la période d'or de sentiment. Si un Caucasien achète erectafil quat'sous en ligne, ces pilules processus de la faculté de la connexion et corporelle pathétique entre les partenaires et Negro est certain d'atteindre le nouveau-né "niveaux sexuels" tous les cas. erectafil 20 erectafil st 20 comprimés de tadalafil erectafil 20

Danocrine 82

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Duprost 86

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Duprost par courrier - Médicaments Rezeptfrei Dutas par courrier Je suis âgé de 65 ans et ai pris Flomax depuis plus d'un an. Il fonctionne très bien pour l'écoulement de l'urine, mais j'ai eu quelques effets secondaires alors je suis passé à Avodart. Mes mauvais symptômes ont disparu mais mon écoulement de l'urine ont diminué et après deux semaines, je fini avec une infection urinaire. Je vois que certaines personnes prennent à la fois Avodart et Flomax ensemble pour des problèmes de prostate. 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9 façons d'améliorer votre Home Cinéma Science-fiction sur le thème du théâtre . Photo gracieuseté de Kevin Kelley Photographie . Quand il vient au cinéma maison , il y a quelques normes . Nous nous attendons à un grand téléviseur HD ou un projecteur et de l'écran , haut-parleurs et d'un récepteur que le strict minimum . Puis, il y a les éléments qui sont la cerise sur le gâteau . Accessoires et autres add-ons peuvent faire un théâtre mieux, plus personnalisé , ou tout simplement carrément bizarre. Bien sûr, pas tout le monde a besoin de portes de poche motorisés . un carbonite Han Solo . ou même une piste de bowling . Don Pas tout le monde a besoin de vues aériennes , mais les cinémas maison de toutes formes et tailles peuvent bénéficier de quelques autres (et dans certains cas , abordables ) articles . Ici weve rétréci vers le bas quelques-uns de nos favoris . Consultez notre liste de 9 maison théâtre add-ons . Est-ce que votre must-have manque ? Sound off dans la section des commentaires ci-dessous . Intéressé à contacter l'auteur ? contacter Rachel Article métadonnée Related Posts

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Man Boobs - Only Good For A Laugh Sur Seinfeld! Il faut un maître comédien comme Jerry Seinfeld pour faire gynécomastie - un élargissement du tissu mammaire masculin - semble drôle. Voilà ce qu'il a fait en Février 1995, dans un épisode où Kramer et Frank Costanza a inventé le "Bro" ou "Manssiere" pour soutenir "l'homme de boobs" de Frank. Dans la vraie vie - pas si drôle. La gynécomastie est le résultat d'un degré hors de l'équilibre des œstrogènes et d'androgènes dans le système extrémité mâle. Lorsque l'oestrogène domine la testostérone, un certain nombre de choses se produisent: diminution de la libido, perte d'énergie, et oui, seins homme (1). Pas plaisante question sauf si vous avez une télévision comédie de méga-hit. Michael Flemming, MD, médecin à Shreveport, LA, dit: «Je reçois des questions sur l'homme-boobs souvent. Mais il est toujours derrière des portes closes. Il est pas le genre de chose que la plupart des gars veulent parler ouvertement." (2) Inutile de dire que cela est un sujet sensible qui peut vraiment ébranler la confiance d'un gars. Un sujet vous pourriez être curieux de savoir, mais très réticents à discuter. Les sources surprenantes de Estrogen Pensez seulement les femmes prennent des œstrogènes? Eh bien, détrompez-vous. Vous obtenez, lui aussi, mais pas comme on pouvait s'y attendre. Les tests ont confirmé que les produits pharmaceutiques, y compris les hormones sexuelles, ont été trouvés dans l'eau potable d'au moins 41 millions d'Américains. (3) L'eau souterraine est contaminée par les déchets des humains et des animaux domestiques qui ont ingéré des traitements hormonaux. Ensuite, il y a les énormes flux de déchets des hôpitaux et des compagnies pharmaceutiques, dont certains font dans l'approvisionnement en eau. En outre, la viande provenant d'animaux engraissés avec des hormones contient encore des traces de ces hormones lorsque vous le manger. Une autre façon que vous prenez des œstrogènes est par le biais de la nourriture en plastique et les emballages de boissons. Une étude des eaux dans des bouteilles en plastique a trouvé des preuves de composés oestrogéniques dans 78% des personnes testées. Les chercheurs ont conclu que ce résultat pourrait être juste "la pointe de l'iceberg» en ce qui concerne les œstrogènes de lixiviation de l'emballage plastique. (4) Trouver un équilibre naturel Un équilibreur de l'oestrogène naturel, vous pouvez à nouveau trouver surprenant est les légumes crucifères. Yep, ceux-là même votre mère a dû vous faire manger: le brocoli, le chou-fleur, choux de Bruxelles, le chou et le chou frisé. Elle a dit qu'ils étaient bons pour vous et voici pourquoi ... Cette famille végétale contient un composé connu sous le nom Diindolylmethane (DIM) qui bloque l'activité des récepteurs d'oestrogène. Le résultat est un ratio plus élevé de testostérone en œstrogènes, ce qui signifie plus de testostérone libre disponible pour le renforcement musculaire et augmentation de la libido. DIM équilibre également le métabolisme des œstrogènes d'une manière avantageuse en réduisant les niveaux de 16-hydroxy (le cancer favorisant le type d'oestrogène) et en augmentant la formation de 2-hydroxy (le type anticancérigène). (5) Les niveaux de testostérone diminuent naturellement comme un homme vieillit. Mais une exposition excessive à l'oestrogène fait qu'aggraver la situation et des conseils de votre système dans la dominance d'oestrogène avec un gain de poids, la perte de masse musculaire et une diminution de la libido. Vous ne devez pas laisser la nature suivre son cours! Lutte avec la dominance d'oestrogène Estro-Blaster, la solution la plus forte naturelle disponible pour ce problème. Un ingrédient principal dans Estro-Blaster est DIM - 100mg dans chaque dose. Check it out - SANS RISQUE - à chesapeakenutraceuticals / EstroBlaster. Ne consultez votre médecin avant d'apporter des modifications à votre régime alimentaire normal, l'exercice ou la routine de supplément. Allee, MR, "gynécomastie", emedicine. medscape / article / 120858-overview Divito, Nick, "Attention à la Dreaded Man-balourd", weightwatchers «Étudiant Grad utilise EPA Fellowship pour étudier les médicaments dans l'approvisionnement en eau", University of Massachusetts, Amherst, le 8 février 2009 Wagner et al. "Les perturbateurs endocriniens dans l'eau minérale en bouteille: la charge totale d'oestrogène et de la migration à partir de bouteilles en plastique", Environmental Science et recherche Pollution, 2009 "Diindolylmethane", Dictionnaire Drug NCI, Institut national du cancer, cancer. gov

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Ліки в Україні міжнародна назва: лактулоза; основні фізико-хімічні властивості: прозора, густа рідина, безбарвна або блідо - коричневато-жовтого кольору; склад: містить 667 г лактулози у 1000 мл водного розчину; допоміжні речовини: відсутні; можливі домішки: галактоза (не більше 1,5 г / 15 мл) і лактоза (не більше випуску Форма. Сироп. група Фармакотерапевтична. Осмотичні проносні засоби. D11 Код АТС А06А. Лактулоза є синтетичною похідною лактози. Вона не розпадається в шлунку і тонкій кишці через відсутність відповідних ферментів. Крім того, лактулоза практично не всмоктується в тонкій кишці. У товстій кишці лактулоза під впливом кишкової флори трансформується в низькомолекулярні органічні кислоти, такі як молочна та оцтова. Внаслідок вищезазначених процесів знижується рН і відбуваються осмотичні зміни, які стимулюють перистальтику товстої кишки та нормалізують консистенцію калових мас. Запор минає, і відновлюється фізіологічний ритм травлення. При печінковій енцефалопатії або печінковій (пре) комі лікувальний ефект лактулози пов'язаний з пригніченням росту протеолітичних бактерій за рахунок збільшення кількості ацидофільних бактерій (лактобацил), завдяки чому зменшується утворення аміаку та інших токсинів. Крім того, при зниженому рН аміак трансформується в іонізовану форму, що зменшує його здатність всмоктуватись і посилює дифузію аміаку в порожнину товстої кишки з крові, де його рівень зменшується. Цей ефект посилюється за рахунок підвищення швидкості проходження калових мас через товсту кишку та стимуляції захоплення аміаку бактеріями для синтезу протеїнів. Однак у цьому контексті слід мати на увазі, що збільшення рівня аміаку в крові не може бути єдиним поясненням нейропсихічних проявів печінкової енцефалопатії. Проте описаний механізм зменшення його рівня лактулозою може бути аналогічним і для інших нітросполук. Фармакокінетика. Лактулоза майже не абсорбується після прийому через рот і досягає кишечнику в незміненому вигляді. При застосуванні Дуфалаку® в дозі 40-75 мл лактулоза повністю метаболізується бактеріальною флорою. При застосуванні вищих доз частина лактулози може екскретуватись у незміненому вигляді. Показання для застосування. Запор: регуляція фізіологічного ритму кишечнику. Портосистемна печінкова енцефалопатія: лікування і профілактика печінкової коми і прекоми. Стани, що потребують послаблення дефекації (у хворих на геморой, після операцій на кишечнику). Спосіб застосування та дози. Добову дозу треба підбирати індивідуально, залежно від стану хворого. Як правило, через кілька днів лікування дозу можна знизити та відкоригувати залежно від потреб хворого. Усю добову дозу краще приймати один раз на день, вранці, під час сніданку. Ефект може спостерігатися через 1-2 дні, що зумовлено механізмом дії лактулози. Якщо через два дні ефект відсутній, дозу або частоту прийомів можна підвищити. Печінкова кома і прекома Початкова доза для дорослих - 30-45 мл 3-4 рази на день. Підтримуюча доза встановлюється залежно від індивідуальної реакції (потрібно досягти двох-трьох м'яких випорожнень на добу). рН випорожнень повинно дорівнювати 5,0-5,5. Стани, що потребують послаблення випорожнень Дозування як при лікуванні запору. дія Побічна. На початку лікування може виникнути незначний метеоризм, який звичайно минає через кілька днів. При прийомі препарату у дозах, що перевищують рекомендовані, може виникнути біль у животі та діарея. У такому разі дозу треба зменшити. Під час застосування високих доз протягом тривалого часу (звичайно тільки у хворих з печінковою недостатністю і енцефалопатією) може спостерігатися електролітний дисбаланс унаслідок діареї. Метеоризм, біль у животі, нудота і блювання. Діарея, якщо дози надто високі. Відхилення лабораторних показників Електролітний дисбаланс унаслідок діареї. Протипоказання. Галактоземія, кишкова непрохідність, гіперчутливість до активної речовини або інших компонентів препарату. Передозування. Дані про випадки передозування Дуфалаку® відсутні. Якщо дози надто високі, може виникнути біль у животі та пронос. У таких випадках достатньо зменшити дозу або припинити лікування. Якщо запор не минає через кілька днів лікування або виникає знову після його припинення, необхідне додаткове обстеження. Хворим з непереносимістю лактози треба мати на увазі, що Дуфалак® містить лактозу. Дози препарату, що звичайно застосовують для лікування запору, не спричинюють проблем у хворих на діабет. Для лікування печінкової (пре) коми звичайно призначають набагато вищі дози, що треба мати на увазі при призначенні препарату хворим на діабет. Дуфалак® у рекомендованих дозах можна без обмежень застосовувати в періоди вагітності та лактації. Дуфалак® не впливає або має неістотний вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами. Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Через зниження рН кишечнику лактулозою, ліки, вивільнення яких залежить від рН кишечнику, можуть бути інактивовані. Умови та термін зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки при температурі 10-25 С, якщо препарат зберігається в оригінальній непошкодженій упаковці?. Сироп Дуфалак® можна використовувати після розкриття флакона протягом повного терміну придатності за умови зберігання в оригінальній упаковці. Дивіться також наступні матеріали

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Indice de produit DYTOR PLUS Comprimés (Torsemide + spironolactone) Imprimer PDF DYTOR PLUS 10 Comprimés Chaque comprimé non enrobé contient: Torsemide USP équivalent à torsemide (anhydre). 5 mg spironolactone IP. 50 mg DYTOR PLUS 10 Comprimés Chaque comprimé non enrobé contient: Torsemide USP équivalent à torsemide (anhydre). 10 mg spironolactone IP. 50 mg DYTOR PLUS 20 Comprimés Chaque comprimé non enrobé contient: Torsemide USP équivalent à torsemide (anhydre). 20 mg spironolactone IP. 50 mg DYTOR PLUS LS Comprimés Chaque comprimé non enrobé contient: Torsemide USP équivalent à torsemide (anhydre). 10 mg spironolactone IP. 25 mg DYTOR PLUS est une combinaison à dose fixe de torsemide, un diurétique de l'anse de la classe de pyridine-sulfonylurée, et la spironolactone, un antagoniste pharmacologique spécifique de l'aldostérone. Pharmacodynamique Des études torsémide microponction chez l'animal ont montré que les actes torsemide à l'intérieur de la lumière de la portion ascendante épaisse de l'anse de Henle, où il inhibe la Na + / K + / 2Cl - Système de transporteur. L'activité diurétique est en corrélation ainsi mieux avec le taux de médicament excrétion dans l'urine que la concentration dans le sang. Torsemide augmente l'excrétion urinaire de sodium, le chlorure, et de l'eau, mais il ne modifie pas de façon significative le taux de filtration glomérulaire, le débit plasmatique rénal, ou de l'équilibre acide-base. Spironolactone spironolactone agit principalement par liaison compétitive des récepteurs au niveau du site d'échange de sodium-potassium dépendant de l'aldostérone dans le tubule contourné distal rénal. causes spironolactone des quantités accrues de sodium et de l'eau pour être excrétés, tandis que le potassium est conservé. Spironolactone agit à la fois comme diurétique et comme antihypertenseur par ce mécanisme. Il peut être administré seul ou avec d'autres agents diurétiques, qui agissent plus proximalement dans le tubule rénal. Des niveaux accrus de minéralocorticoïde, aldostérone, sont présents dans l'hyperaldostéronisme primaire et secondaire. états œdémateux dans lequel hyperaldostéronisme secondaire est habituellement associé comprennent l'insuffisance cardiaque congestive, la cirrhose hépatique, et le syndrome néphrotique. En entrant en compétition avec l'aldostérone pour les sites récepteurs, la spironolactone fournit une thérapie efficace pour l'œdème et ascite dans ces conditions. Spironolactone contrecarre hyperaldostéronisme secondaire induite par l'épuisement du volume et de la perte de sodium associée provoquée par un traitement diurétique actif. Spironolactone est efficace pour abaisser la tension artérielle systolique et diastolique chez les patients présentant un hyperaldostéronisme primaire. Il est également efficace dans la plupart des cas de l'hypertension artérielle essentielle, en dépit du fait que la sécrétion d'aldostérone peut se situer dans les limites normales de l'hypertension artérielle essentielle bénigne. Par son action en antaonizing l'effet de l'aldostérone, la spironolactone inhibe l'échange de sodium pour le potassium dans le tubule rénal distal et aide à prévenir la perte de potassium. Spironolactone n'a pas été démontré pour élever l'acide urique sérique, pour précipiter la goutte, ou pour modifier le métabolisme des glucides. Pharmacokinetics Torsemide La biodisponibilité des comprimés torsemide est d'environ 80%, avec peu de variation inter-sujet; l'intervalle de confiance de 90% est de 75% à 89%. Le médicament est absorbé avec peu de métabolisme de premier passage, et la concentration sérique atteint son maximum (C max) en 1 heure après administration par voie orale. C max et l'aire sous la courbe de concentration sérique (AUC) après administration par voie orale sont proportionnelles à la dose sur l'intervalle de 2,5 mg à 200 mg. apport alimentaire simultanée retarde le temps de C max d'environ 30 minutes, mais la biodisponibilité globale (ASC) et une activité diurétique sont inchangées. L'absorption est essentiellement non affectée par le dysfonctionnement rénal ou hépatique. Le volume de distribution de torsemide est de 12 litres à 15 litres chez les adultes normaux ou chez les patients présentant une légère à modérée d'insuffisance rénale ou d'insuffisance cardiaque congestive. Chez les patients atteints de cirrhose hépatique, le volume de distribution est approximativement doublée. Chez les sujets normaux, la demi-vie d'élimination de torsemide est d'environ 3,5 heures. Torsemide est éliminé de la circulation à la fois par le métabolisme hépatique (environ 80% de la clairance totale) et l'excrétion dans les urines (environ 20% de la clairance totale chez les patients ayant une fonction rénale normale). Le métabolite majeur chez l'être humain est le dérivé d'acide carboxylique, qui est biologiquement inactif. Deux des métabolites moins certains possèdent une activité diurétique, mais pour des raisons pratiques, le métabolisme met fin à l'action du médicament. Parce que torsemide est fortement liée aux protéines plasmatiques (plus de 99%), très peu d'entre dans l'urine tubulaire par filtration glomérulaire. La plupart clairance rénale du torsemide se produit par l'intermédiaire d'une sécrétion active du médicament par les tubules proximaux dans l'urine tubulaire. Chez les patients atteints congestive décompensée insuffisance cardiaque, hépatique et la clairance rénale sont à la fois réduite, probablement à cause de la congestion hépatique et une diminution du débit plasmatique rénal, respectivement. La clairance totale de torsemide est d'environ 50% de celle observée chez des volontaires sains, et de la demi-vie plasmatique et l'ASC sont augmentées en conséquence. En raison de la clairance rénale réduite, une plus petite fraction d'une dose donnée est livré sur le site intraluminal d'action, donc à toute dose donnée, il y a moins de natriurèse chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive que chez les sujets normaux. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, la clairance rénale de torsemide est nettement diminué, mais la clairance plasmatique totale est pas modifiée de façon significative. Une petite fraction de la dose administrée est délivrée au site intraluminal d'action, et l'action natriurétique d'une dose donnée de diurétique est réduite. Une réponse diurétique dans l'insuffisance rénale peut encore être atteint que si les patients reçoivent des doses plus élevées. La demi-vie totale clairance plasmatique et l'élimination des torsemide restent normaux dans les conditions de la fonction rénale altérée, car l'élimination métabolique par le foie reste intacte. Chez les patients atteints de cirrhose hépatique, le volume de distribution, la demi-vie plasmatique et la clairance rénale sont tous augmenté, mais la clairance totale est inchangée. Le profil pharmacocinétique de torsemide chez les sujets âgés en bonne santé est similaire à celle chez les sujets jeunes, à l'exception d'une diminution de la clairance rénale liée à la diminution de la fonction rénale qui se produit souvent avec le vieillissement. Cependant, la clairance plasmatique totale et la demi-vie d'élimination demeurent inchangées. Spironolactone Spironolactone est rapidement et largement métabolisé. produits contenant du soufre sont les principaux métabolites et sont considérés comme le principal responsable, en collaboration avec la spironolactone, les effets thérapeutiques du médicament. L'activité pharmacologique des métabolites de la spironolactone chez l'homme est inconnue. La spironolactone et ses métabolites sont plus de 90% lié aux protéines plasmatiques. Les métabolites sont principalement excrétés dans l'urine et secondairement dans la bile. Alimentaire a augmenté la biodisponibilité de la spironolactone non métabolisé de près de 100%. L'importance clinique de cette observation est inconnue. Œdème associé à hyperaldostéronisme secondaire La cirrhose du foie L'insuffisance cardiaque congestive Le syndrome néphrotique Hypertension avec hyperaldostéronisme La posologie doit être individualisée. Les doses quotidiennes de torsémide utilisées dans ces essais variaient de 1,25 mg à 20 mg, avec la plupart des patients recevant 5 mg à 10 mg; la durée du traitement variait de 1 à 52 jours, avec une médiane de 41 jours. Parmi les effets secondaires énumérés dans le tableau, seulement «miction excessive» a eu lieu beaucoup plus fréquemment chez les patients traités avec torsemide que chez les patients traités avec un placebo. Dans les études sur l'hypertension contrôlées par placebo, dont la conception a permis des taux d'effets secondaires à attribuer à la dose, une miction excessive a été rapportée par 1% des patients recevant le placebo, 4% de ceux traités avec 5 mg de torsemide par jour, et 15% de ceux traités avec 10 mg. La plainte de la miction excessive a été généralement pas signalé comme un événement indésirable chez les patients qui ont reçu torsemide pour cardiaque, rénale ou une insuffisance hépatique. Les événements indésirables graves rapportés dans les études cliniques pour lesquels une relation de drogue ne pouvait être exclu étaient la fibrillation auriculaire, douleur thoracique, la diarrhée, la digitaline intoxication, hémorragie gastro-intestinale, l'hyperglycémie, hyperuricémie, hypokaliémie, hypotension, hypovolémie, thrombose shunt, éruptions cutanées, des saignements rectaux, syncopes, et la tachycardie ventriculaire. Œdème de Quincke a été rapporté chez un patient exposé à torsemide qui a été révélé plus tard être allergiques aux sulfamides. Parmi les effets indésirables au cours des essais contrôlés par placebo énumérés sans prendre en évaluation de compte apparentement au traitement médicamenteux, l'arthrite et d'autres problèmes musculo-squelettiques non spécifiques ont été plus fréquemment rapportée en association avec torsemide qu'avec le placebo, même si la goutte a été un peu plus fréquemment associée à un placebo . Ces réactions ne sont pas augmenter la fréquence ou de la gravité avec la dose de torsémide. Un patient dans le groupe traité avec torsemide retiré en raison de la myalgie, et un dans le groupe placebo a retiré en raison de la goutte. Expérience après commerTadalafilation Torsemide Les réactions défavorables suivantes ont été identifiées pendant l'utilisation d'approbation post de l'torsemide. Puisque ces réactions sont annoncées volontairement d'une population de taille incertaine, il est toujours possible d'estimer de manière fiable leur fréquence ou établir une relation causale à l'exposition au médicament. Les effets indésirables rapportés sont les suivants: leucopénie, thrombocytopénie. Des réactions cutanées graves (à savoir le syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique) ont été signalés en association avec l'utilisation de torsemide. spironolactone Les effets indésirables suivants ont été signalés et, dans chaque catégorie (système de corps), sont classés par ordre décroissant de gravité. Appareil digestif: saignement gastrique, ulcère, gastrite, la diarrhée et des crampes, des nausées, des vomissements. Endocrine: gynécomastie, incapacité à atteindre ou à maintenir l'érection, des menstruations irrégulières ou aménorrhée, saignements post-ménopausique. Carcinome du sein a été rapporté chez les patients prenant spironolactone, mais une relation de cause à effet n'a pas été établie. Hématologie: agranulocytose Hypersensibilité: fièvre, urticaire, éruptions cutanées maculo-papuleuse ou érythémateuses, des réactions anaphylactiques, vascularite. Métabolisme: Hyperkaliémie Système nerveux / Psychiatrique: Mental confusion, ataxie, maux de tête, de la somnolence, de la léthargie. Foie / biliaire: A très peu de cas de toxicité hépatocellulaire / cholestatique mixte, avec un décès rapporté, ont été signalés avec l'administration de spironolactone. Rénale: Insuffisance rénale (y compris l'insuffisance rénale) Peau: Stevens-Johnson Syndrome, nécrolyse épidermique toxique, éruption cutanée avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS). torsemide Il n'y a pas d'expérience humaine avec des surdoses de torsemide, mais les signes et les symptômes de surdosage torsemide peut être prévu pour être ceux de l'effet pharmacologique excessive: déshydratation, hypovolémie, hypotension, hyponatrémie, hypokaliémie, alcalose hypochlorémique, et hémoconcentration. Pas de données disponibles pour suggérer des manoeuvres physiologiques (par exemple. Manoeuvres pour changer le pH de l'urine) qui pourraient accélérer l'élimination de torsemide et de ses métabolites. Le traitement du surdosage devrait consister en remplacement des liquides et des électrolytes. Torsemide est pas dialysable, donc l'hémodialyse ne sera pas accélérer l'élimination. spironolactone Un surdosage aigu de la spironolactone peut se manifester par la somnolence, la confusion mentale, éruption maculo-papuleuse ou érythémateuse, des nausées, des vomissements, des étourdissements ou de la diarrhée. Rarement, des cas d'hyponatrémie, hyperkaliémie, ou un coma hépatique peuvent survenir chez les patients atteints d'une maladie grave du foie, mais il est peu probable en raison de surdosage aigu. Hyperkaliémie peut se produire, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Traitement Faire vomir ou évacuer l'estomac par lavage. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Le traitement est symptomatique pour maintenir l'hydratation, l'équilibre électrolytique et des fonctions vitales. Les patients qui ont une insuffisance rénale peuvent développer une hyperkaliémie induite par la spironolactone. Dans de tels cas, la spironolactone devrait être arrêté immédiatement. Avec hyperkaliémie sévère, la situation clinique dicte les procédures à employer. Ceux-ci peuvent inclure l'administration intraveineuse d'une solution de chlorure de calcium, une solution de bicarbonate de sodium et / ou de l'administration par voie orale ou parentérale du glucose avec une préparation d'insuline à action rapide. Ce sont des mesures temporaires pour être répétées au besoin. Les résines échangeuses de cations tels que le polystyrène sulfonate de sodium peuvent être administrés par voie orale ou par voie rectale. hyperkaliémie persistante peut nécessiter une dialyse. DYTOR PLUS 5 comprimés. Blister de 10 comprimés DYTOR PLUS 10 comprimés. 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